Table of Contents Table of Contents
Next Page  52 / 66 Previous Page
Information
Show Menu
Next Page 52 / 66 Previous Page
Page Background

מוד ע

52

מתוך

66

חולצה לשבת

לפניכם בקשה של מפונה.

מלאו את ה

טופס

בהתאם להחלטתכם.

טופס בקשה למפונה

ימולא ע"י איש צוות בלבד

שם מפונה:

גיל סיון

מקום מגורים:

כיתה א'

3

מועד הגשת הבקשה (תאריך ושעה)

:

20.01

בשעה

12:30

פירוט הבקשה

:

חולצה לבנה מכופתרת

מדוע הבקשה חיונית עבור המפונה (יש לציין את דבריו כפי שהוא מציג אותם)

:

א

ני דתי וחשוב לי שתהיה לי

חולצה לבנה מכופתרת

לכבוד השבת הקרבה

מקבל הבקשה:

שם: ___________________________תפקיד במתקן: ____________________________

ימולא ע"י מקבל ההחלטה :

1

. מאשר

, כולל סעיף תקציבי

:

o

פינוי ראשוני לקליטה

-

כאשר

פיקוד העורף לא

פנהמ

-

באישור

ממונה המחוז

o

הוצאות אישיות

-

הוצאה חד פעמית של

סכום קבוע

למפונה

להשלמת פריטי ביגוד

חיוניים

o

הסעות מיוחדות

למפונים

-

פינוי ל

בי"ח

, סיוע במקרים

דחופים

וכו'

-

לפי מספר קבוע של

קלוטים

.

o

אבטחה וסדר

-

היכן ש

אין אבטחה

או שיש

חלקית

(ולא יכולה

להתבצע ע"י המפונים

עצמם)

-

על בס

יס של

סכום קבוע

לשעת אבטחה.

o

הוצאות איטום מתקני

קליטה

-

עפ"י סכום קבוע

לחדר/כיתה

-

על בסיס איטום חדרי

הקליטה בפועל

-

באישור

ממונה המחוז

o

שרותי כביסה

-

לאחר שהיה של

7

ימים

יוקצה סכום קבוע לכביסה

-

הקצאה אחת לשבוע, לפי

מספר נפשות

o

הוצאות אחזקת שבר

-

במתקנים שבבעלות

הרשות

המקומית

-

עד סכום קבוע, לפי מספר

נקלטים

o

הוצאות בלתי

צפויות

-

סכום קבוע לכל קלוט

להוצאות כלליות חיוניות

בלתי צפויות

o

השכרת תאי שירותים

-

כהשלמה

לפי ם, קיי ל

תחשיב

קבוע

של תאים

ל

מספר קלוטים.

-

על בסיס השכרה בפועל

-

באישור

ממונה המחוז

o

השכרת מקלחונים

-

כהשלמה

לקיים,

לפי

קבוע שיב תח

של תאים

ל

מספר קלוטים.

-

על בסיס השכרה בפועל

-

באישור

ממונה המחוז

o

השכרת רכב להובלת

ציוד

-

משאית

ומס'

עובדים

קבוע

להובלה

ממחסני החירום

-

בהתאם להיקף הציוד

המוקצה לרשות

-

באישור

ממונה המחוז

o

הסעת תלמידים

-

ממתקן הקליטה לבתי

הספר ובחזרה

-

לפי אחוז קבוע של

תלמידי

ם מכלל המפונים

-

לפי

24

ימי לימודים.

o

הסעת מורים למתקני

קליטה

-

לפי

24

ימי לימודים.

o

כלי כתיבה, מחברות

וציוד נלווה לתלמידים

-

לפי אחוז קבוע של

תלמידים מכלל המפונים

-

סכום קבוע לילד

o

העסקת מורים ממלאי

מקום

-

לפי אחוז קבוע של מורים

לכל התלמידים

-

לפי

24

ימי לימודים,

6

שעות

עבודה ביום

2

. נדחה

-

כולל נימוק

____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________

3

. הועבר להחלטת מנהל תא פס"ח

-

כו

לל נימוק

____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________

מאשר הבקשה:

שם: ___________________________תפקיד במתקן:

_____________________ חתימה: _______________