הנחיות מקצועיות למתקן קליטה מקומי

30 / 66

מוד ע 30 מתוך 66
טופס תהליך בקשה למפונה
טופס בקשה למפונה
ימולא ע"י איש סגל בלבד
שם מפונה: ____________
מקום מגורים: ______ ___
מועד הגשת הבקשה (תאריך ושעה) : ___________
פירוט הבקשה : ________________________
מדוע הבקשה חיונית עבור המפונה (יש לציין את דבריו כפי שהוא מציג אותם) : ___________________________________
__________________________________________________________________ ________________________
מקבל הבקשה:
שם: ___________________________ תפקיד במתקן: ____________________________
ימולא ע"י מקבל ההחלטה :
1 . מאשר , כולל סעיף תקציבי :
o
פינוי ראשוני
לקליטה
- כאשר פיקוד העורף
לא מ
פנה
-
באישור
ממונה המחוז
o
הוצאות אישיות
- הוצאה חד פעמית של
סכום קבוע למפונה
להשלמת פריטי ביגוד
חיוניים
o
הסעות מיוחדות
למפונים
- פינוי ל בי"ח , סיוע
במקרים דחופים
וכו'
- לפי מספר קבוע של
קלוטים .
o
אבטחה וסדר
- היכן ש אין אבטחה
או
שיש חלקית (ולא
יכולה להתבצע ע"י
המפונים עצמם)
- על בסיס של סכום
קבוע
לשעת אבטחה.
o
הוצאות א יטום
מתקני קליטה
- עפ"י סכום קבוע
לחדר/כיתה
- על בסיס איטום חדרי
הקליטה בפועל
-
באישור
ממונה המחוז
o
שרותי כביסה
- לאחר שהיה של 7
ימים יוקצה סכום קבוע
לכביסה
- הקצאה אחת לשבוע,
לפי מספר נפשות
o
הוצאות אחזקת
שבר
- במתקנים שבבעלות
הרשות המקומית
- עד סכום קבוע, לפי
מספר נקלטי ם
o
הוצאות בלתי
צפויות
- סכום קבוע לכל קלוט
להוצאות כלליות
חיוניות בלתי צפויות
o
השכרת תאי
שירותים
- כהשלמה לפי ם, קיי ל
תחשיב של קבוע
תאים ל מספר קלוטים.
- על בסיס השכרה
בפועל
-
באישור
ממונה המחוז
o
השכרת מקלחונים
- כהשלמה לקיים, לפי
תחשיב של קבוע
תאים ל מספר קלוטים.
- על בס יס השכרה
בפועל
-
באישור
ממונה המחוז
o
השכרת רכב
להובלת ציוד
-
משאית
ומס'
עובדים
קבוע להובלה ממחסני
החירום
- בהתאם להיקף הציוד
המוקצה לרשות
-
באישור
ממונה המחוז
o
הסעת תלמידים
-מתקן מ הקליטה לבתי
הספר ובחזרה
- לפי אחוז קבוע של
תלמידים מכלל
המפונים
- לפי 24 ימי לימודים.
o
ה סעת מורים
תקני למ קליטה
- לפי 24 ימי לימודים.
o
כלי כתיבה,
מחברות וציוד
נלווה לתלמידים
- לפי אחוז קבוע של
תלמידים מכלל
המפונים
- סכום קבוע לילד
o
העסקת מורים
ממלאי מקום
- לפי אחוז קבוע של
מורים לכל התלמידים
- לפי 24 ימי לימודים, 6
שעות עבודה ביום
2 . נדחה – כולל נימוק
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________ ____________________________
3 . הועבר להחלטת מנהל תא
–ח "פס
כולל נימוק
_______________________________________________ _____________________________________________
________________________________________________________________________
מאשר הבקשה:
שם: ____________________ _______ תפקיד במתקן: _________ _________ חתימה: ______________